Prevención y Cuidados

El azúcar alto en sangre (hiperglucemia) prolongado actúa como un "papel de lija" en el interior de los vasos sanguíneos y los nervios. Las complicaciones de la diabetes no aparecen de la noche a la mañana; son daños silenciosos que se acumulan durante años sin dar ningún síntoma. Cuando el paciente nota que algo va mal (ve borroso o no siente un dedo del pie), el daño ya suele ser irreversible.

Por eso, la única forma de evitar que la diabetes limite tu vida en el futuro es la prevención activa. Aquí tienes el calendario de revisiones innegociables que debes exigir a tu equipo médico al menos una vez al año.

1. Revisión de los Ojos (Fondo de Ojo)

La diabetes es una de las principales causas de ceguera evitable en adultos debido a la retinopatía diabética. Los pequeños vasos sanguíneos que alimentan la retina se dañan por el exceso de azúcar, pudiendo romperse y sangrar.

• ¿En qué consiste la prueba? El oftalmólogo te dilatará la pupila con unas gotas para mirar el interior del ojo y comprobar que la retina está intacta. No duele nada.
• ¿Con qué frecuencia? Al menos una vez al año para todas las personas con diabetes tipo 2 (desde el momento del diagnóstico) y para las tipo 1 (tras 5 años de diagnóstico).

2. Cuidado de los Pies (Pie Diabético)

La combinación de mala circulación y daño en los nervios (neuropatía) hace que los pies sean la zona más vulnerable del cuerpo. Puedes hacerte una pequeña herida con un zapato y, como los nervios están dañados, no sentir dolor. Si a eso le sumas que la sangre llega mal, la herida no cicatriza y se infecta con facilidad.

• ¿En qué consiste la revisión? Tu médico o enfermera debe examinarte los pies sin calcetines una vez al año para comprobar los pulsos (circulación) y la sensibilidad (con un pequeño filamento que te pasarán por la planta).
• Tus deberes en casa: Lávate los pies a diario con agua templada y sécalos meticulosamente (especialmente entre los dedos). Hidrátalos por la noche (pero nunca pongas crema entre los dedos) e inspecciónalos a diario buscando rojeces o rozaduras. Nunca camines descalzo.

3. Los Riñones (Nefropatía Diabética)

Los riñones son el "filtro" del cuerpo. Trabajan incansablemente limpiando la sangre. Cuando hay un exceso crónico de azúcar y presión arterial alta, estos filtros se estropean y empiezan a dejar escapar proteínas a la orina.

• ¿En qué consiste la prueba? Es una prueba muy sencilla. En tus análisis de sangre y orina anuales, el médico debe pedir específicamente que se mida la Microalbuminuria (proteína en orina) y la Creatinina en sangre.
• ¿Por qué es vital? El daño renal inicial no duele ni se nota. Si se detecta proteína en la orina a tiempo, existen medicamentos muy eficaces para frenar el daño y proteger los riñones.

4. El Corazón (Salud Cardiovascular)

La diabetes multiplica el riesgo de sufrir infartos o accidentes cerebrovasculares. Por ello, en una persona con diabetes somos mucho más estrictos con otros factores de riesgo.

• La Tensión Arterial: Debe tomarse en cada visita médica (el objetivo suele ser mantenerla por debajo de 130/80).
• El Colesterol: El colesterol "malo" (LDL) debe mantenerse más bajo de lo normal para evitar que las arterias se taponen: por debajo de 70 mg/dl en la mayoría de personas con diabetes, y por debajo de 55 mg/dl si además hay daño en algún órgano (riñón, ojos, corazón) u otros factores de riesgo cardiovascular añadidos. Tu médico ajustará tu objetivo concreto. Para lograrlo, suele ser muy común la receta de estatinas de forma preventiva.

5. Vacunación

La diabetes puede debilitar ligeramente la respuesta del sistema inmunitario, por lo que ciertas infecciones cursan con más complicaciones. Por eso se recomienda mantener al día la vacunación antigripal (cada otoño) y la vacuna antineumocócica, además del resto de vacunas indicadas para tu edad. Consulta la pauta exacta con tu médico de familia o enfermera.

Puedes ampliar esta información en las guías de práctica clínica de la redGDPS y de la Sociedad Española de Diabetes (SED).